Medewerker Receptencontrole

Functie-inhoud:

SZV verzekerden, particulieren en zorgverleners (“declaranten”) die kosten hebben gemaakt voor medische behandelingen die opgenomen zijn in het standaard verzekeringspakket of voor (spoed) behandelingen in het buitenland, kunnen een declaratieformulier bij SZV indienen om de kosten hiervan terug te vorderen. De declaranten hebben recht op vergoeding van de kosten van zorg als de behandeling of levering tijdens de looptijd van de ziektekostenverzekering plaatsvindt en als de behandeling in de voorwaarden van de ziektekostenverzekering staat. De afdeling Ziektekosten draagt zorg voor een tijdige, optimale en correcte afhandeling van de ziektekostendeclaraties van verzekerden en zorgverleners. Dit houdt in dat de afdeling verantwoordelijk is voor controle op juistheid van alle ingediende declaraties voor medische zorgverlening bij SZV. Het bewaken van de medicatieveiligheid is een van de kerntaken van de Medewerker Receptencontrole. Dit heeft betrekking op het toezicht op de veiligheid van de geneesmiddelen en op de veilige toepassing ervan. De Medewerker Receptencontrole houdt zich bezig met het afhandelen van recepten, voornamelijk met het controleren van declaraties van de apotheken op juistheid en volledigheid in relatie met de ingediende recepten van de artsen. Concreet betekent dit een extra en tevens laatste controle van de recepten om te kijken of dat wat de artsen voorschrijven ook goed wordt uitgevoerd door de apotheken. De Medewerker Receptencontrole is in staat om, indien nodig, de werkzaamheden van de Medewerker Ziektekosten uit te voeren en rapporteert rechtstreeks aan het afdelingshoofd Ziektekosten.

De Medewerker Receptencontrole heeft de volgende specifiek taken:

1. Algemeen

- Het bewaken van de medicatieveiligheid
- Het ontvangen, invoeren, verwerken en controleren van recepten van apotheken
- Het afhandelen van recepten die voorgeschreven zijn door de artsen

2. Controle

- De controle op toevoeging van alle bij de declaraties behorende recepten 104
- De controle van recepten op originaliteit (valsheid van geschrifte en dergelijke), prijs, kwantiteit en toegestane geneesmiddelen
- De controle van receptendeclaraties en berekening van teruggave aan verzekerde
- De controle op inschrijving als verzekerden
- De controle of huisartsen ingeschreven staan bij het Ministerie van Volksgezondheid, Sociale Zaken & Arbeid
- De controle op farmaceutische regels van de vergoede medicijnen, met betrekking tot onder meer de maximale hoeveelheden en niet toegestane middelen

3. Overige

- Het bijhouden van een synoniemenbestand van geneesmiddelen
- Het regelmatig updaten van de bestanden, zoals het huisartsenbestand en het apothekenbestand
- Het archiveren van relevante documenten, zoals afgestempelde recepten en aanbiedingsbrieven
- Het opstellen van (eenvoudige) brieven aan zorgverleners betreffende uitbetaling en het doorsturen van deze naar het afdelingshoofd ter goedkeuring
- Het geven van informatie betreffende geneesmiddelen aan apotheken
- Het uitvoeren van de werkzaamheden van de Medewerker Ziektekosten, indien nodig
- Het volgen van procedures en werkafspraken zoals die binnen de afdeling van toepassing zijn

Functie-eisen:

Werk- en denkniveau: MBO

Opleiding: Apothekersassistent of gelijkwaardig

Aanvullende theoretische kennis: Vakspecialistische opleiding en werkervaring van minimaal twee (2) jaar als Apothekersassistent

Werkervaring: Minimaal twee (2) jaar werkervaring als Apothekersassistent

Wij bieden:

Het salaris dat wij bieden voor deze functie bevindt zich, afhankelijk van kennis en ervaring, tussen Naf 4.318 en Naf 9.562. Wij bieden daarnaast aantrekkelijk secundaire arbeidsvoorwaarden. SZV is een organisatie in transitie, waardoor er veel ruimte is voor nieuwe initiatieven. De organisatie stimuleert medewerkers om zich zelf te ontplooien, hetzij door training on the job, of door externe opleiding, of een combinatie van beiden. Bij een eventuele indiensttreding wordt een Verklaring Omtrent Gedrag gevraagd. SZV geeft de voorkeur aan kandidaten die beschikken over de Nederlandse nationaliteit, of kandidaten die beschikken over een permanente verblijfsvergunning, zonder werkverbod, voor Sint Maarten.

Informatie en reactie:

Informatie over SZV is te vinden op www.szv.sx. Nadere informatie over de functie is via email te verkrijgen bij Hoofd Ziektekosten mevrouw Franjesca Bulbaai: fbulbaai@szv.sx

Belangstelling?

Stuur je schriftelijke sollicitatie met CV en diplomas/certificaten, uitsluitend per e-mail, vóór 21 oktober 2016 naar Mw. Carlannie A. Lindo-Rombley, Human Resources Officer van SZV, calindo@szv.sx , onder vermelding van: Sollicitatie Medewerker Receptencontrole.